Twitter   Nasz kanał na Youtube
 
strona startowa
Diagnoza Zdrowia to filmowy portal medyczny o charakterze informacyjno-edukacyjnym.
Głównym obszarem naszej działalności jest propagowanie wiedzy o zdrowiu w formie filmów edukacyjnych zawierających informacje na temat różnorodnych chorób.
Filmy zawierają wypowiedzi lekarzy specjalistów, którzy w przystępny sposób omawiają określoną chorobę, przyczyny jej powstawania, sposoby leczenia oraz profilaktykę.


Proniewska-Skrętek Ewa
dr Ewa Proniewska-Skrętek
Wypowiedź dla Diagnozy Zdrowia

Jaskra prosta, czyli jaskra gdzie ciśnienie śródgałkowe jest podwyższone ale nie zbyt wysokie generalnie nie daje żadnych dolegliwości. Po pewnym czasie okazuje się po prostu że pacjent źle widzi, lub ma ogromne ubytki w polu widzenia, które są konsekwencją powstałej neuropatii jaskrowej. Natomiast bardzo charakterystycznie wygląda tzw. ostry napad jaskry, jest to sytuacja gdzie dochodzi do gwałtownego zamknięcia konta przesączania, konsekwencją czego jest bardzo wysokie ciśnienie w gałce ocznej. Pacjenci wyglądają wówczas charakterystycznie, zgłaszają zaburzenie widzenia do światłoczucia włącznie, tzn. pacjent widzi tylko i wyłącznie blask światła. Występują ogromne bóle głowy, gałka oczna jest bardzo zadrażniona. Oko w ostrym napadzie jaskry wygląda bardzo charakterystycznie, mianowicie jest ono bardzo czerwone i pacjent sam jest w stanie powiedzieć że jest ono bardzo twarde. Pogorszenie widzenia jest spowodowane tym, że dochodzi do obrzęku generalnie wszystkich tkanek a rogówki szczególnie. Oglądając pacjenta z ostrym napadem jaskry nie jesteśmy w stanie poza bardzo spłyconą komorą przednią, ocenić dalszych odcinków gałki ocznej.

Przyczyny jaskry nie są do końca znane. Wyodrębniono jednak pewne czynniki, które wyraźnie sprzyjają powstawaniu i rozwojowi tej choroby. Są nimi:

- wiek około 40 roku życia
-dziedziczność
-niskie ciśnienie ogólne
-podwyższony poziom ciśnienia w oku
-zaburzenia gospodarki tłuszczowej: miażdżyca
-krótkowzroczność
-skłonność do migren
-stres

Jaskra prosta w zasadzie tak jak każde schorzenie wymaga pełnej diagnostyki. Badania powinny być przeprowadzone przez doświadczonego okulistę i powinny obejmować wszystkie te punkty, które są wymagane w badaniu okulistycznym. Badanie rozpoczynamy od sprawdzenia ostrości wzroku.wykonuje się je w oparciu o tablice Snelena specjalnie stworzone do dali. Oczywiście jeżeli pacjent posiada jakąś wadę wzroku należy tę wadę wcześniej wyrównać odpowiednimi szkłami korekcyjnymi.

Kolejnym etapem badania ostrości wzroku jest kontrola widzenia z bliskiej odległości. Również w tym przypadku dobierana jest odpowiednia korekcja okularowa. Zakończenie badania tego typu powinno się odbyć w oparciu o sprawdzenie umiejętności rozpoznawania barw.

Po badaniu wstępnym, kiedy wiemy jaka jest ostrość widzenia, czyli ile pacjent widzi, przystępujemy do badania w tzw. lampie szczelinowej. Jest to aparat, który umożliwia nam zbadanie przedniego odcinka gałki ocznej a  to co szczególnie w jaskrze jest istotne jak wygląda komora przednia. Jeżeli mamy pacjentów z podejrzeniem jaskry badanie to wykonuje się bez rozszerzenia źrenicy, ponieważ rozszerzeniem źrenicy możemy spowodować ostry napad jaskry.
Kolejnym badaniem, które jest wykonywane jest badanie dna oka z wykorzystaniem oftalmoskopu. Badanie to pozwala stwierdzić czy występują zmiany w obrębie tarczy nerwu wzrokowego. Istotą jaskry jest powstanie tzw. neuropatii jaskrowej, możemy również ocenić jak bardzo zmiany te są zaawansowane. Jest to badanie podstawowe, które praktycznie powinno być wykonane w każdym gabinecie okulistycznym. Badania bardziej specjalistyczne również są możliwe wszędzie do wykonania i są  to już typowe badania okulistyczne. Jeżeli chcemy ocenić jak wygląda kąt przesączenia , czyli ta droga którą płyn komorowy produkowany w oku odpływa w sposób naturalny do tkanek otaczających wykonujemy tzw. gonioskopię. Do tego badania najczęściej używany jest Gonioskop Goldmana. Do oceny jak bardzo zaawansowane są zmiany jest konieczność wykonania obwodowego pola widzenia. Mamy możliwość wykonania tzw. perymetrii kinetycznej, która jest mniej dokładna, oraz perymetrii statycznej-komputerowej, która wychwytuje nawet bardzo nieznaczne zmiany w obrębie pola widzenia.

Jaskra jest chorobą, w której dochodzi do wzrostu ciśnienia śródgałkowego. Aby je rozpoznać należy wykonać odpowiednie pomiary. Najprostszą metodą jest tzw. metoda palpacyjna. Jest ona jednak bardzo mało precyzyjna i w przypadku niedoświadczonej osoby niewiele  wnosi.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby i jej typu, jaskrę leczy się  różnymi środkami farmaceutycznymi dostępnymi na naszym rynku. W niektórych sytuacjach wymagane są zabiegi z użyciem lasera, lub operacje chirurgiczne. Jeśli choroba jest wcześnie rozpoznana i prawidłowo leczona, prawdopodobieństwo całkowitej utraty wzroku jest małe, a szansa na utrzymanie zadawalającej ostrości pola widzenia proporcjonalnie duża. Jaskra nie jest wyleczalna. Raz utracone prawidłowe widzenie nie może być już przywrócone. Specjalistyczne leczenie może zapobiec dalszemu pogarszaniu się wzroku a tym samym uchronić przed ślepotą.


TRANSLATOR


NASZ SERWIS

NASZ SERWIS

NASZ SERWIS



Copyright © 2009 Violetta Szwedowska Delfin Studio
Nota prawna Polityka Cookies
zamknij
[X]
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików cookies.
Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.